Epidémiologie
La fièvre jaune est une arbovirose (Flavivirus, famille des Flaviviridae appelé virus amaril). Ce virus est transmis à l'homme par les piqûres de moustiques femelles du genre Aedes, laquelle pique le jour (majoritairement en début de matinée et en fin de journée).
Le virus amaril infecte également des singes en forêt. Il existe 3 cycles de transmission de la maladie :
- cycle selvatique (en forêt tropicale) :
- cycle moustique-singe-moustique où l’homme se contamine de façon accidentelle.
- cycle intermédiaire (savane africaine) :
- où le moustique infecte à la fois l’homme et les singes.
- cycle urbain :
- c'est un cycle où le singe n’entre pas en jeu, cycle moustique-homme-moustique.
La fièvre jaune sévit dans les zones intertropicales d’Afrique et d’Amérique (Bolivie, Brésil, Colombie, Équateur, Pérou…). Le nombre annuel estimé de cas de fièvre jaune s'élève à 200.000 (dont 30000 décès).
Symptômes
La maladie évolue en 2 phases :
- Après une semaine d’incubation, la première phase débute par une fièvre avec maux de tête, frissons et douleurs musculaires. Après 2 à 3 jours, la plupart des malades voient leur état s'améliorer, avec disparition des symptômes.
- Pour 15% d’entre eux, la maladie évolue vers une « phase toxique » : syndrome hémorragique avec vomissements noirs, ictère (d’où le nom de « fièvre jaune ») et troubles rénaux. La mort survient dans 50% des cas après une phase de « délire », de convulsions, de coma. Les autres guérissent sans séquelle notable.
Pour toute les formes curables, elles procurent une immunité à vie (vous ne pouvez plus avoir la maladie).
Traitement
Pas de traitement spécifique de la fièvre jaune. Traitement des symptômes : déshydratation et fièvre traitées par des sels de réhydratation orale et du paracétamol. Toute surinfection bactérienne doit être traitée par un antibiotique approprié.
Prévention
1. Vaccination
Il existe un vaccin contre la fièvre jaune.
Il est indispensable pour toutes les personnes voyageant dans un pays ou la maladie est présente. Il consiste en 1 injection à faire au moins 10 jours avant le départ. On peut le faire uniquement dans un centre agrée (Liste des centres agrées).
Il peut-être réalisé à partir de l’âge de 9 mois,de 6 à 9 mois dans des situations épidémiologiques particulières.
La vaccination est déconseillé pour les femmes enceintes sauf si le voyage en zone d'endémie ne peut être reporté (voir avec un medecin des centres de vaccinations internationales)
Il assure une protection pendant 10 ans. il est déconseillé durant la grossesse sauf si le séjour ou voyage ne peut être reporté en raison de la létalité élevée de la maladie.
Le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire pour certains pays. Vous ne serez pas autorisé à entrer dans ces pays sans un certificat international de vaccination. Il est indispensable pour tout séjour dans une zone endémique intertropicale d' Afrique ou d'Amérique, même en l'abscence d'obligation administrative.
2. Prévention contre les piqûres de moustiques
Elle réside essentiellement par :
- le port de vêtements amples et couvrants,
- l’emploi de produits répulsifs corporels et d'insecticide adaptés aux vêtements (Moustifluid Lotion Haute Protection Zones Tropicales et Moustifluid Lotion Tissus et Vêtements Zones Tropicales),
- l’utilisation moustiquaires imprégnées (Moustifluid Lotion Tissus et Vêtements Zones Tropicales).