Epidémiologie
Aussi appelée Grippe Tropicale, c’est une arbovirose due à une Flavivirus, (famille des Flaviviridae), dont il existe 4 types (DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4).
Elle est transmise par les piqûres des moustiques femelles du genre Aedes (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes polynesiensis …). L’Aedes pique surtout pendant la journée (majoritairement en début de matinée et en fin de journée).
Aujourd’hui, la dengue est endémo-épidémie dans presque tous les pays d' Asie, d'Amérique, d'Océanie et d' Afrique Intertropicale.
C’est l’arbovirose la plus répandue dans le monde. Les 2/5èmes de la population mondiale sont exposés à ce risque. Chaque année 60 à 100 millions de personnes sont infectées dans le monde et 20000 personnes meurent de la forme hémorragique de la Dengue.
Symptômes
Il y a 3 formes : La « forme classique », généralement sans complication, la « forme hémorragique », qui est extrêmement sévère, parfois même mortelle, et la dengue avec « syndrome choc ».
- La forme classique :
- Après 2 à 7 jours d’incubation, une fièvre élevée (>39°C) apparaît, souvent accompagnée de maux de tête, de vomissements, de douleurs articulaires et musculaires, d’éruptions cutanées de type rougeole sur le tronc s’étendant sur le visage et les extrémités.
Après 3 à 4 jours, une brève rémission est observée puis les symptômes s’intensifient : hémorragies bénignes (saignement de nez, des gencives…), ecchymoses etc. Au bout d’une semaine, les symptômes régressent.
Cette forme évolue spontanément vers la guérison sans séquelle dans la majorité des cas, même si la convalescence peut être longue.
- La forme hémorragique et la dengue avec syndrome de choc :
- Dans certains cas (le plus souvent chez des enfants de moins de 15 ans), après 2 à 7 jours et le retour à la normale de la température, l’infection peut évoluer vers une dengue hémorragique ou une dengue avec syndrome de choc.
La dengue hémorragique se caractérise par une fièvre qui persiste et des hémorragies multiples (gastro-intestinales, cutanées et cérébrales). Cette forme est mortelle dans 2,5% des cas.
Il peut aussi y avoir un syndrome de choc (agitation, pouls accéléré et pression artérielle pincée, froideur des extrémités) accompagné de douleurs abdominales.
Dans de très rares cas, les patients peuvent développer des signes neurologiques (convulsions, paralysies partielles, altération de l’état de conscience) avec ou sans manifestations hémorragiques, les amenant à être hospitalisés dans un tableau d’encéphalite aigüe.
Traitement
Le traitement consiste uniquement à traiter les symptômes (fièvre, douleur...). Étant donné qu’il existe un risque hémorragique, il est nécessaire d’éviter impérativement la prise d’aspirine et d’anti-inflammatoires (ibuprofène, corticoïdes etc..).
Prévention
1. Vaccination
Il n’existe pas de vaccin contre la dengue.
2. Prévention contre les piqûres d’insectes
Le seul moyen de se protéger est d’éviter les piqûres de moustiques par la protection individuelle :
- port de vêtements amples et couvrants,
- emploi de produits répulsifs corporels et d'insecticide adaptés aux vêtements (Moustifluid Lotion Haute Protection Zones Tropicales et Moustifluid Lotion Tissus et Vêtements Zones Tropicales)
- emploi de moustiquaires imprégnées (Moustifluid Lotion Tissus et Vêtements Zones Tropicales).
Contre le moustique Aedes, la protection doit être maximale à l’aube et au coucher du soleil : période d’activité maximale du moustique sachant que celui-ci pique le jour.